Laser Photobiomodulation Therapy in Post-Surgical Facial Paralysis: a Report of Two Cases

Resumo

Abstract
The current literature describes various types of surgical approaches for the treatment of mandibular condyle fractures, each with its own indications, benefits, and risks that should be evaluated during preoperative planning. Factors such as aesthetics, exposure of the desired area, and anatomical structures along the surgical path need to be considered. Although an ideal scenario would involve surgical procedures without accidents or postoperative complications, this is not always achievable. The facial nerve is one of the critical structures that may be damaged during surgical procedures to access condylar fractures. Managing or mitigating these sequelae is as crucial as attempting to avoid them. Laser Photobiomodulation Therapy (LPBMT) represents a viable alternative in the treatment of postoperative facial paralysis. It is a non-invasive and painless approach that enhances functional nerve activity, prevents or reduces degeneration in motor neurons, and promotes axonal growth and myelination. In the reported cases, patients with left mandibular condyle fractures were treated using a retromandibular approach and rigid internal fixation, achieving satisfactory fracture resolution, but facial paralysis developed. To address facial paralysis, LPBMT was administered in ten sessions, applying infrared waves at a frequency of 4J. In both cases, LPBMT showed promising results in treating facial paralysis, facilitating adequate contraction of the facial mimic muscles and even complete reversal of paralysis symptoms.

Keywords: Low Intensity Light Therapy. Facial Palsy. Facial Nerve Injuries.

Resumo
A literatura atual descreve vários tipos de abordagens cirúrgicas para o tratamento de fraturas do côndilo mandibular, cada uma com suas indicações, benefícios e riscos que devem ser avaliados durante o planejamento pré-operatório. Fatores como estética, exposição da área desejada e estruturas anatômicas ao longo do caminho cirúrgico precisam ser considerados. Embora um cenário ideal envolvesse procedimentos cirúrgicos sem acidentes ou complicações pós-operatórias, isso nem sempre é alcançável. O nervo facial é uma das estruturas críticas que pode ser danificada durante os procedimentos cirúrgicos para acesso a fraturas condilares. Gerenciar ou mitigar essas sequelas é tão crucial quanto tentar evitá-las. A Terapia de Fotobiomodulação a Laser (LPBMT) representa uma alternativa viável no tratamento da paralisia facial pós-operatória. É uma abordagem não invasiva e indolor que aumenta a atividade funcional dos nervos, previne ou reduz a degeneração nos neurônios motores e promove o crescimento axonal e a mielinização. Nos casos relatados, pacientes com fraturas do côndilo mandibular esquerdo foram tratados por meio de uma abordagem retromandibular e fixação interna rígida, alcançando uma resolução satisfatória da fratura, mas desenvolvendo paralisia facial. Para tratar a paralisia facial, a LPBMT foi administrada em dez sessões, aplicando ondas infravermelhas a uma frequência de 4J. Em ambos os casos, a LPBMT mostrou resultados promissores no tratamento da paralisia facial, facilitando a contração adequada dos músculos da expressão facial e até mesmo a reversão completa dos sintomas de paralisia.

Palavras-chave: Terapia com Luz de Baixa Intensidade. Paralisia Facial.Traumatismos do Nervo Facial.