Natural Agents that Act in the Prevention and Treatment of Oral Mucositis: Literature Review
DOI:
https://doi.org/10.17921/2447-8938.2020v22n4p214-221Resumo
Abstract
Oral mucositis (OM) is one of the most frequent and painful problems caused by head and neck radiotherapy and/or chemotherapy. Because there is no gold standard therapy for this disruptive conditions management, the therapeutic approach promotes palliative action, which consists of the signs and symptoms relief, in addition to preventing further complications. The present study aims to identify the main natural agents that act in the prevention and treatment of MO, as well as to describe the pathophysiology and classification of this condition. This is a literature review of qualitative and exploratory nature through survey of scientific articles in the database SciELO, Lilacs, Medline and Pubmed. The results demonstrated that chamomile, propolis, aloe and honey have been widely used in dentistry, being pointed out in the scientific literature as promising strategies, as they present analgesic and anti-inflammatory effects, besides being well tolerated by the patients and have a low cost. It can be considered that the use of these agents for the prevention and treatment of OM provides a clinical lesions improvement, with consequent advance in the quality of life of these patients. However, more studies need to be carried out in an attempt to obtain more information about the most appropriate posology and presentation form, besides evaluating the toxicity of these natural agents.
Keywords: Stomatitis. Chamomile. Propolis. Aloe. Honey.
Resumo
A mucosite oral (MO) consiste em um dos problemas mais frequentes e dolorosos provocados pela radioterapia em região de cabeça e pescoço e/ou quimioterapia. Por não existir terapia considerada padrão ouro para o manejo desta condição perturbadora, a abordagem terapêutica promove ação paliativa, que consiste no alívio de sinais e sintomas, além de prevenir maiores complicações. O presente estudo teve como objetivo identificar os principais agentes naturais que atuam na prevenção e tratamento da MO, bem como descrever a fisiopatologia e classificação desta afecção. Trata-se de uma revisão de literatura de natureza qualitativa e exploratória através de levantamento de artigos científicos na base de dados SciELO, Lilacs, Medline e Pubmed. Os resultados demonstraram que a camomila, a aloe vera, a própolis e o mel têm sido amplamente utilizados na Odontologia,sendo apontados na literatura científica como estratégias de tratamento promissoras, pois apresentam efeito analgésico e antiinflamatório, além de serem bem tolerados pelos pacientes e possuirem baixo custo.Pode-se considerar que a utilização desses agentes para a prevenção e o tratamento da MO proporciona uma melhora clínica das lesões, com conseqüente melhora na qualidade de vida desses pacientes. Todavia, mais estudos precisam ser realizados na tentativa de se obter maiores informações acerca da posologia e forma de apresentação mais indicadas, além de avaliar a toxicidade desses agentes naturais.
Palavras-chave: Estomatite. Camomila. Própolis. Aloe. Mel.
Referências
Figueiredo ALP, Lins L, Cattony AC, Falcão AFP. Laserterapia no controle da mucosite oral: um estudo de metanálise. Rev Assoc Med Brasil 2013; 59(5):467-474. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ramb.2013.08.003
Ribeiro ILA, Valença AMG, Bonan PRF. Treatment of severe oral mucositis in a pediatric patient undergoing chemotherapy. RGO-Rev Gaúcha Odontol 2015; 63(4):467-471. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1981-863720150003000143007
Campos L, de Carvalho DLC, de Castro JR, Simões A. Laserterapia no tratamento da mucosite oral induzida por quimioterapia: relato de caso. Rev Assoc Paul Cir Dent 2013; 67(2):102-106. http://revodonto.bvsalud.org/pdf/apcd/v67n2/a03v67n2.pdf
Figueiredo PB, Nogueira AJ. Prevalência de neoplasias, cárie e gengivite em pacientes oncológicos pediátricos no município de Belém, Pará. Pesq Brasil Odontoped Clin Integr 2013; 13(2):141-46. doi: 10.4034/PBOCI.2013.132.01
De Morais EF, Lira JAS, Macedo RAP, dos Santos KS, Elias CTV, Morais MLSA. Oral manifestations resulting from chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia. Braz J Otorhinolaryngol 2014; 80(1):78-85. doi: 10.5935/1808-8694.20140015
Flores MP, Castro APCR, Nascimento JS. Topical analgesics. Rev Bras Aneste-siol 2012; 62(2):248-252. doi: 10.1590/S0034-70942012000200010
Sasada INV, Munerato MC, Gregianin LJ. Mucosite oral em crianças com cân-cer-revisão de literatura. Rev Facul Odontol-UPF 2013; 18(3):345-50. doi: http://dx.doi.org/10.5335/rfo.v18i3.3338
Ribeiro M, Ferreira M. Compostos antioxidantes como alternativas na prevenção e no tratamento da mucosite oral induzida por agentes quimioterápicos. Rev Grad 2016; 9(2);1-26. http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/graduacao/article/view/25676/14971
Bensadoun RJ, Nair RG. Low-level laser therapy in the prevention and treatment of cancer therapy-induced mucositis: 2012 state of the art based on literature re-view and meta-analysis. Curr Opinion Oncol 2012; 24(4):363-370. doi: 10.1097/CCO.0b013e328352eaa3
Reolon LZ, Rigo L, de Conto F, Cé LC. Impacto da laserterapia na qualidade de vida de pacientes oncológicos portadores de mucosite oral. Rev Odontol UNESP 2017;46(1):19-27. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1807-2577.09116
Sonis ST. Oral mucositis. Anticancer Drugs 2011; 22(7):607-612. doi: 10.1097/CAD.0b013e3283462086.
Miranda SS, Queiroz LR, Freitas VS. Prevenção e Tratamento das Mucosites Orais: Uma Revisão Sistemática. Rev Saud Colet UEFS 2017; 6(2):66-73. doi: 10.13102/rscdauefs.v6i2.1189
Lins RDAU, Dantas EM, Lucena KCR, Granville-Garcia AR, da Silva JSP. Aplicação do laser de baixa potência na cicatrização de feridas. Odontol Clin Cient 2011;511-516. www.cro-pe.org.br
Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-García M, Pachón-Ibáñez J, González-Padilla D, Gutiérrez-Pérez JL. Cancer treatment-induced oral mucosi-tis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg 2012; 41(2):225-238. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011
World Health Organization. Handbook for reporting results of cancer treatment. Geneva: World Health Organization, 1979:15–22. https://apps.who.int/iris/handle/10665/37200
Common Toxicity Criteria Manual. Common Toxicity Criteria, Version 2.0. National Cancer Institute, 1999:1-31. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00559-3
Braga FT, Santos AC, Bueno PC, Silveira RC, Santos CB, Bastos JK, et al. Use of Chamomilla recutita in the prevention and treatment of oral mucositis in pa-tients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a randomized, con-trolled, phase II clinical trial. Cancer Nurs 2015; 38(4):322-329. doi: 10.1097/NCC.0000000000000194
Centurion BS, Garcia AS, Rubira-Bullen IRF. Avaliação clínica e tratamento das complicações bucais pós quimioterapia e radioterapia. Rev Assoc Paul Cir Dent 2012; 66(2):136-41. http://revodonto.bvsalud.org/pdf/apcd/v66n2/a08v66n2.pdf
Lalla RV, Bowen J, Barasch A, Elting L, Epstein JB, Keefe DM, et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer 2014; 1453-1461. doi: 10.1002/cncr.28592
Santos RCS, Dias RS, Giordani AJ, Segreto RA, Segret HRC. Mucosite em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioquimioterapia. Rev Esc Enferm USP 2011; 45(6):1338-1344. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000600009
Oliveira EL, Cabral GMP, Galvão AKFC, Pedrine JAGD, Silva MCVS, Dantas MAPD. Mucosite-uma revisão sistemática. Rev Campo Saber 2019; 4(5):16-34. http://periodicos.iesp.edu.br/index.php/campodosaber/article/viewFile/166/143
Lins R, Vasconcelos FHP, Leite RB, Coelho-Soares RS, Barbosa DN. Avaliação clínica de bochechos com extratos de Aroeira (Schinusterebinthifolius) e Camo-mila (Matricaria recutita L.) sobre a placa bacteriana e a gengivite. Rev Bras Plantas Med 2013; 15(1):112-120. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-05722013000100016
Dos Reis PED, Ciol MA, de Melo NS, Figueiredo PTS, Leite AF,Manzi NM. Chamomile infusion cryotherapy to prevent oral mucositis induced by chemo-therapy: a pilot study. Support Care Cancer 2016; 24:4393–4398. doi: 10.1007/s00520-016-3279-y
Albuquerque ACL, Pereira MSV, Pereira JV, Costa MRM, Pereira LF, Higino JS. Antimicrobial effect of Matricariarecutita Linn (chamomile) extract against Dental Biofilm Microorganisms. Pesq Brasil Odontoped Clinic Integr 2011; (10)3:451-455. doi: http://dx.doi.org/10.4034/pboci.v10i3.1098
Cho HK, Joang YM, Lee HS, Lee YJ, Hwang SH. Effects of honey on oral mu-cositis in patients with head and neck Cancer: A meta‐analysis. Laryngoscope 2015;(125)9;2085-2092. https://doi.org/10.1002/lary.25233
Parsons E, Begley A, Herst P. Manuka honey mouthwash does not affect oral mucositis in head and neck cancer patients in New Zealand. J Radiot Pract 2012;11;249-256. doi: 10.1017/S1460396911000410
Bardy M, Molassiotis A, Ryder WD, Mais K, Sykes A, et al. A double-blind, placebo-controlled, randomised trial of active manuka honey and standard oral care for radiation-induced oral mucositis. Brit J Oral Max Surg 2012; 50;221-226. doi: 10.1016/j.bjoms.2011.03.005
Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. A randomized placebo-controlled trial of manuka honey for radiation-induced oral mucositis. Support Care Cancer 2014; 22(3):751-761. doi: 10.1007/s00520-013-2031-0
Song TA, Twumasi-Ankrah P, Salcido R.Systematic review and meta-analysis on the use of honey to protect from the effects of radiation-induced oral mucosi-tis. Adv Skin Wound Care 2012; 25;23-8. doi: 10.1097/01.ASW.0000410687.14363.a3.
Raeessi MA, Neda Raeessi, Yunes Panahi, Homa Gharaie, Seyyed Masoud Davoudi, Alireza Saadat, et al . “Coffee plus Honey” versus “topical steroid” in the treatment of Chemotherapy-induced Oral Mucositis: a randomised controlled trial. BMC Complement Altern Med 2014; 14(293):1-7. http://www.biomedcentral.com/1472-6882/14/293
Lima JF. As Plantas na História da dor. Rev Soc Portug Anestesiol 2013; 22(4):126-133. https://doi.org/10.25751/rspa.3381
Freitas VS, Rodrigues RAF, Gaspi FOG. Pharmacological activities of Aloe vera (L.) Burm. f. Rev Brasil Plant Med 2014; 16(2);299-307. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-05722014000200020
Cuba L, Braga Filho A, Cherubini K, Salum FG, Figueiredo MA. Topical appli-cation of Aloe vera and vitamin E on induced ulcers on the tongue of rats sub-jected to radiation: Clinical and histological evaluation. Support Care Cancer 2016; 24(6):2557-2564. doi: 10.1007/s00520-015-3048-3
Pensin NR, Pensin C, Miura CSN, Boleta-Ceranto DC. Efeito de pomada de própolis em orabase para tratamento de ulcerações aftosas recorrentes – um estudo piloto. Arq Ciênc Saúde UNIPAR 2009; 13(3):199-204. https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/viewFile/3199/2237
Carli AD, Zárate-Pereira P, De-Carli G, Zafalon EJ, Zárate CBR, YassumoTO LM. Ação da própolis de apismellifera associada ao fluoreto de sódio sobre o bi-ofilme dental: ensaio clínico duplo cego randomizado. Rev OdontolBras Central 2011; 19(51):310-313. https://www.robrac.org.br/seer/index.php/ROBRAC/article/view/523/507
Pinto LIMA, Prado NRT, Carvalho LB. Propriedades, usos e aplicações da pró-polis. Rev Eletronic Farm 2011; 8(3);25-25. doi: https://doi.org/10.5216/ref.v8i3.15805
Akhavankarbassi MH, Yazdi MF, Ahadian H, SadrAbad MJ. Randomized dou-ble-blind placebo-controlled trial of propolis for oral mucositis in patients receiv-ing chemotherapy for head and neck cancer. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17(7);3611-3614. doi: 10.14456/apjcp.2016.142/APJCP.2016.17.7.3611
Mendonça ICG. Propolis as an adjunct to prevention and treatment of radiother-apy-and chemotherapy-induced oral mucositis. Nurs Palliat Care 2016; 1;97-100. doi: 10.15761/NPC.1000125
Noronha VRAS. Gel de própolis mucoadesivo versus solução de cloridrato de benzidamina na prevenção da mucosite oral em pacientes irradiados em região de cabeça e pescoço. Ensaio clínico, cego, randomizado: fase II. 2015. Tese [Douto-rado em Odontologia] – Universidade Federal de Minas Gerais, 2015.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os autores devem ceder expressamente os direitos autorais à Kroton Educacional, sendo que a cessão passa a valer a partir da submissão do artigo, ou trabalho em forma similar, ao sistema eletrônico de publicações institucionais. A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. As provas finais serão enviadas aos autores. Os trabalhos publicados passam a ser propriedade da Kroton Educacional, ficando sua reimpressão total ou parcial, sujeita à autorização expressa da direção da Kroton Educacional. O conteúdo relatado e as opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.