Influence of Mild Peripheral Arterial Obstructive Disease in the Functional Capacity

Autores

  • Eduardo Brandão Azevedo Pitágoras University, MG, Brazil. http://orcid.org/0000-0002-9456-4661
  • Keila de Castro Marinho Azevedo Military Hospital of the State of Minas Gerais, MG, Brazil.
  • Inácio Teixeira da Cunha Filho University Center of Belo Horizonte, MG, Brazil.
  • Rodrigo Nicolato Federal University of Minas Gerais, Stricto Sensu Graduate Program in Molecular Medicine. MG, Brazil.

DOI:

https://doi.org/10.17921/2447-8938.2019v21n3p225-230

Resumo

Abstract
The peripheral arterial obstructive disease (PAOD) is a chronic illnes that has as main symptom intermittent claudication and causes a progressive functional impairment of the patient. The literature is still inconclusive when it addresses the relationship among functional capacity, endurance, muscle contraction speed, and degree of blood flow impairment in patients with PAOD. The objective of this study was to evaluate the physical fitness individuals with bilateral PAOD, claudication and ankle-brachial index between 0.8 and 0.9, to verify the impact of the disease in this outcome and to analyze the association among the tests. Forty individuals, with mean age 56 years were divided in: group PAOD (n=20) and control group (n=20) were subjected to the following tests: Five-Times-Sit-to-Stand Test (FTSST), Heel-rise test (HRT), test of gait speed usual (UV) and maximum (MV), shuttle walking test (SWT). There was a significant difference among the variables obtained through HRT, UV, MV and SWT, showing a worse performance of the group with PAOD compared to the control. The FTSST test showed no differences among the groups. Analyzing the whole sample, the presence of PAOD is an indicator of poor performance in TDBP. This study suggests that people with mild PAOD present reduced performance in functional endurance tests of the lower limbs and that there is a direct relationship between walking speed and patency of local arterial flow, demonstrating in an unprecedented way the need for evaluation of this public, considering the possibility of initial identification of the symptoms and giving greater efficiency in the therapeutic planning of maintenance of the functionality.

Keywords: Physical Fitness. Intermittent Claudication. Peripheral Vascular Diseases.


Resumo
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é uma doença crônica que tem como sintoma principal a claudicação intermitente e causa um progressivo comprometimento funcional do paciente. A literatura ainda é inconclusiva quando aborda a relação entre a capacidade funcional, endurance, velocidade de contração muscular e grau de comprometimento de fluxo sanguíneo em pacientes com DAOP. O objetivo deste estudo foi avaliar a aptidão física de indivíduos com DAOP bilateral, claudicantes e Índice tornozelo-braço entre 0,8 e 0,9, verificar o impacto da doença neste desfecho e analisar a associação entre os testes. Quarenta indivíduos, com faixa etária média de 56 anos, divididos em grupo DAOP (n=20) e grupo controle (n=20), foram submetidos aos testes: Teste senta-levanta (TSL), teste ponta de pé (TPP), testes de velocidade usual (VU) e máxima (VM), teste de deslocamento bidirecional progressivo (TDBP). Houve diferença significativa entre as variáveis do TPP, VU, VM e TDBP, mostrando pior performance do grupo com DAOP comparado ao controle. O teste TSL não apresentou diferença entre os grupos. Analisando os grupos em conjunto a presença de DAOP foi indicadora de pior desempenho no TDBP. Este estudo sugere que pacientes com DAOP leve apresentam redução da performance nos testes funcionais de endurance dos membros inferiores e que existe uma relação direta entre a velocidade da marcha e a patência do fluxo arterial local, demonstrando de forma inédita, a necessidade de avaliação deste público, considerando a possibilidade de identificação inicial dos sintomas e conferindo maior eficiência no planejamento terapêutico de manutenção da funcionalidade.

Palavras-chave: Aptidão Física. Claudicação Intermitente. Doenças Vasculares Periféricas.

Biografia do Autor

Eduardo Brandão Azevedo, Pitágoras University, MG, Brazil.

Como docente, sou contratado pela Faculdade Pitágoras de Ensino Superior para lecionar disciplinas matutinas e noturnas para Ciências Biológicas, Biomedicina e para o curso de Fisioterapia de acordo com as demandas e a minha formação docente/profissional. Para Pós-Graduação leciono para cursos da área de Saúde e Gestão. Sou Orientador do Estágio Ambulatorial de Fisioterapia em Cardiologia e Angiologia desde sua implementação em 2008. Sou especialista em Fisioterapia Respiratória, Reabilitação e Terapia Intensiva. Sou mestre em Ciências da Saúde (com ênfase cardiovascular) pelo Instituto de Previdência do Estado de Minas Gerais. Ex-Membro do Comitê de Ética em Pesquisa do IPSEMG, membro ativo do colegiado e do Núcleo Docente Estruturante de Fisioterapia da Faculdade Pitágoras e do colegiado do curso de Ciências Biológicas. De 2012 à 2015 fui o Coordenador do Núcleo de Pós-Graduação da Unidade Timbiras (Núcleo de Saúde de Belo Horizonte). Atualmente cumprindo créditos na Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) com o objetivo de doutoramento.

Keila de Castro Marinho Azevedo, Military Hospital of the State of Minas Gerais, MG, Brazil.

Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal de Minas Gerais (2008). Pós-graduada em Dermato Funcional pelo Centro Universitário Newton Paiva (2009). Pós-graduação em Biodiagnósticos com Ênfase em Análises Clínicas pela Faculdade Pitágoras.

 

Inácio Teixeira da Cunha Filho, University Center of Belo Horizonte, MG, Brazil.

Graduação em Fisioterapia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (1983), título de Especialista em Formação de Recursos Humanos na área de Saúde (UFRJ - 1986), mestrado em Fisioterapia - University of Southern California (1992) e doutorado em Fisioterapia - Texas Womens University (2001). Foi professar na Universidade Federal de Minas Gerais, e professor assistente do Centro Universitário de Belo Horizonte. Tem experiência na área de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, com ênfase em Fisioterapia , atuando principalmente nos seguintes temas: reabilitação cardiovascular, medidas de avaliação funcional, doença vascular periférica. Atualmente Psicanalista Junguiano graduado pela FORSCHUNGS- UND AUSBILDUNGSZENTRUM FÜR TIEFENPSYCHOLOGIE NACH C.G. JUNG UND MARIE-LOUISE VON FRANZ em Zürich - Suíça

Rodrigo Nicolato, Federal University of Minas Gerais, Stricto Sensu Graduate Program in Molecular Medicine. MG, Brazil.

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora (1995), residência médica em psiquiatria e em psiquiatria geriátrica (HC-UFMG); mestrado em Ciências Biológicas (Fisiologia e Farmacologia) pela Universidade Federal de Minas Gerais (2001) e doutorado em Farmacologia Bioquímica e Molecular pela Universidade Federal de Minas Gerais (2004).Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Psiquiatria, atuando principalmente nos seguintes temas: psicofarmacologia, psiquiatria, esquizofrenia, psicopatologia e psicogeriatria. Pós-Doutor em Farmacologia Bioquímica e Molecular, sob orientação do Prof. Dr. Marco Aurélio Romano-Silva, no Programa de Pós-Graduação em Farmacologia Bioquímica e Molecular-ICB-UFMG, de 2006 a 2007, com o tema Aspectos neuro-imunológicos dos esquizofrênicos. Professor adjunto de Psicologia Médica do Depto de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG.Especialista em Psiquiatra Geral e Psiquiatra Geriátrico pela ABP / AMB. Sub-chefe do Serviço de Psiquiatria do HC da UFMG.Coordenador do Ambulatório de Esquizofrenia e Psicoses Não-afetivas e Efeitos Colaterais e Metabólicos de Psicofármacos do Serviço de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da UFMG (HC-UFMG). Docente/Orientador do Programa de Pós-Graduação em Medicina Molecular (Mestrado e Doutorado)da UFMG. Preceptor de Psiquiatria Geriátrica do HC- UFMG.Professor de Psicologia Médica, Psiquiatria Clínica e Psicologia Médica Aplicada (Coordenador) (HC-UFMG). Membro do INCT de Medicina Molecular (Coordenador pelo Prof. Marco Romano-Silva). Ex-Coordenador da Residência em Psiquiatria do HC/UFMG (nov de 2011 a 2013)). Professor da Disciplina Neurofarmacologia/Aspectos Moleculares - pós-graduação (Mestrado/Doutorado) em Medicina Molecular/UFMG. Coordenador da Disciplina de Psicopatologia para Terapia Ocupacional/UFMG desde 2º. Semestre/2011 .Ex-Presidente da Comissão Temporária de Formação Continuada da Associação Mineira de Psiquiatria de fev. de 2012 a nov de 2013.Membro da Comissão de Avaliação das residências Médicas em Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria de 2011 a 2013.Projeto: Aspectos sócio-demográficos, clínicos e imunológicos do consumo de álcool em idosos (aprovado-deferido pelo Universal-CNPQ. Vice-Presidente Nacional da Associação Brasileira de Neurociência Clínica, 22/11/2013 a julho de 2017. Sub-Chefe do Depto de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG, a partir de 22/10/2013 (tendo ocupado a função de chefe em exercício do Depto em novembro de 2013), Sub-Coordenador do Colegiado do Curso de Medicina da UFMG, 02/06/ 2014 a novembro de 2016. Equivalência do diploma médico pela Universidade de Porto (Portugal), com Licenciatura em Medicina (equivalente a mestrado pelo Processo / Tratado de Bolonha)

Referências

Bradberry JC. Peripheral arterial disease: phatophysiology, risk factors and role of antithrombotic therapy. J Am Pharm Assoc 2004;44:37-45. doi: 10.1331/154434504322904596

Cimminiello C. PAD epidemiology and pathophysiology. Thrombosis Res 2002:106;295-301. doi: 10.1016/S0049-3848(01)00400-5

Gardner A W, Montgomery PS, Killewich LA. Natural history of physical function in older men with intermitent claudication. J Vascular Surg 2004;40(1):73-8. doi: 10.1016/j.jvs.2004.02.010

Atkins LM, Gardner AW. The relationship between lower extremity function strength and severity of peripheral arterial disease. Angiology 2004;55(4):347-55.doi: 10.1177/000331970405500401

Hamburg NM, Creager MA. Pathophysiology of intermittent claudication in peripheral artery disease. Circ J 2017; 81:281-9. doi:10.1253/circj.cj-16-1286

Van Uden CJ, Van der Vleuten CJ, Kooloos JG, Wollwesheim H. Gait and calf muscle endurance in patients with chronic venous insufficiency. Clin Rehabil 2005;19(3):339-44. doi: 10. 1191/0269215505cr809oa

Mcdermott MM, Greenland P, Liu K, Guralnik JM, Criqui MH, Chan C, et al. The ankle brachial index is associated with leg functional and physical activity: The walking and leg circulation study. Ann Int Med 2002;136(12);873-83. doi: 10.7326/0003-4819-136-12-200206180-00008

Mcdermott MM, Guralnik JM, Albay M, Bandinelli S, Miniati B, Ferrucci L. Impairments of muscle in nerves associated with peripheral arterial disease and their relationship with lower extremity functioning: The Inchianti Study. J Am Geriatrics Soc 2004;52(3):405-10. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52113.x

Mcdermott MM, Liu K, Greenland P, Guralnik JM, Criqui, Chan C, et al. Functional decline in peripheral arterial disease. Association with the ankle brachial index and leg syntoms. JAMA 2004;292(4):453-61. doi: 10. 1001/jama.292.4.453

Mcguigan MRM, Bronks R, Newton RU, Sharman MJ, Graham JC, Cody DV, et al. Muscle fiber characteristics in patients with peripheral arterial disease. Med Scie Sports Exercise 2001:33(12);2016-2021.doi: 10.1097/00005768-20112000-0007

AlGhatrif M, Zane A, Oberdier M, Canepa M, Studenski S, Simonsick E, et al. Lower mitochondrial energy production of the thigh muscles in patients with low-normal ankle-brachial index. J Am Heart Assoc 2017;6: e006604. doi:10.1161/jaha.117.006604

Mcdermott MM, Criqui MH, Grennland P, Guralnik JM, Liu K, Pearce WH, et al. Leg strenght in peripheral arterial disease: associations with severity and lower-extremity performance. J Vascul Surg 2004;39(3):523-30. doi: 10.1016/j.jvs.2003.08.038

Green S. Haemodynamic limitations and exercise performance in peripheral arterial disease. Clin Physiol Functional Imaging 2002;22(2):81-91. doi: 10.1046/j.1365-2281.2002.00400.x

Szuba A, Oka RK, Harada R, Cooke JP. Limb hemodynamics are not predictive of functional capacity in patients with PAD. Vascular Med 2006;11(3):55-163. doi: 10.1177/1358863x06074828

Bohannon RW. Reference values for the five-repetition sit-to-stand test: a descriptive meta-analysis of data from elders. Percept Motor Skills 2006;103(1):215-22. doi: 10.2466/pms.103.1.215-222

Cunha-Filho IT, Pereira DA, Carvalho AM, Campedeli L, Soares M, Sousa Freitas J. The reliability of walking tests in people with claudication. Am J Phys Med Rehabil 2007;86(7):1-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e31806de721

Payne GE, Skehan JD. Shuttle walking test: a new approach for evaluating patients with pacemakers. Heart (British Cardiac Society) 1996;75(4):14-8. doi: 10.1136/hrt.75.4.414

Pereira AGD, Oliveira KL, Cruz JO, Souza CG, Cunha Filho IT. Reproducibility of functional tests in peripheral arterial disease. Fisioter Pesq 2008;15(3):228-34. doi: 10.1590/S1809-29502008000300003

Mcdermott MM, Liu K, Ferrucci L, Criaqui MH, Greenland P, Guralnik JM, et al. Physical performance in peripheral arterial disease: A slower rate of decline in patients who walk more. Ann Int Med 2006;144(1):10-20. doi: 10.1016/s0162-0908(08)70399-4

Guralnik JM, ferrucci L, Simonsick EM, Salive ME, Wallace RB. Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. New England J Med 1995;332(9):556-61. doi: 10.1056/NEJM199503023320902

Pedrinelli R, Marino L, Dell’omo G, Siciliano G, Rossi B. Altered surface myoeletric signals in peripheral vascular disease: correlations with muscle fiber composition. Muscle Nerve 1998;21:201-10. doi:10.1002/(sici)1097-4598(199802)21:2<201::aid-mus7>3.0.co;2f

Mcdermott MM, Greeland P, Ferrucci L, Criqui MH, Liu K, Sharma L, et al. Lower extremity performance is associated with daily life physical activity in individuals with and without peripheral arterial disease J Am Geriatr Soc 2002;50(2);247-55. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50055.x

McDermott MM. Medical management of functional impairment in peripheral artery disease: a review. Progress Cardio Dis 2018;60(6):586-92. doi: 10.1016/j.pcad.2018.03.007

McDermott MM, Peterson CA, Sufit R, Ferrucci L, Guralnik JM, Kibbe MR, et al. Peripheral artery disease, calf skeletal muscle mitochondrial DNA copy number, and functional performance. Vasc Med 2018;23(4):340-8. doi:10.1177/1358863x18765667

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Publicado

2019-09-24

Como Citar

1.
Azevedo EB, Azevedo K de CM, Cunha Filho IT da, Nicolato R. Influence of Mild Peripheral Arterial Obstructive Disease in the Functional Capacity. J. Health Sci. [Internet]. 24º de setembro de 2019 [citado 21º de novembro de 2024];21(3):225-30. Disponível em: https://journalhealthscience.pgsscogna.com.br/JHealthSci/article/view/6755

Edição

v. 21 n. 3 (2019)

Seção

Artigos

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