Oral Hygiene of Patients with Cancer in the Intensive Care Unit

Autores

  • Thaináh Bruna Santos Zambrano Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil. Department of Health Science, San Gregorio University of Portoviejo, Manabí, Ecuador.
  • Caisa Batista State University of Londrina (UEL), Department of Microbiology. PR, Brazil
  • Ana Claudia Poletto State University of Londrina (UEL), Department of Microbiology. PR, Brazil
  • Nora Gavilanes Technical University of Manabí, Departament of Science Health, Portoviejo, Manabí, Ecuador
  • Marcos Heidy Guskuma Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil
  • Marcos Antonio do Amaral Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil
  • Ricardo Sérgio Couto de Almeida Technical University of Manabí, Departament of Science Health, Portoviejo, Manabí, Ecuador

DOI:

https://doi.org/10.17921/2447-8938.2018v20n2p83-86

Resumo

Abstract

Dental care in Intensive Care Units - ICU, plays an important role in maintaining the health and well-being of critically ill patients. Although infection is a frequent manifestation in Intensive Care Unit (ICU) patients, the risk of infection by the oral cavity should also be considered. The immune response of this patient may be compromised, and consequently latent infections may intensify. The mouth is considered an ideal microbial incubator because of its characteristic of pH, presence of nutrients and hard surfaces. The relationship between periodontal disease and systemic conditions, including lung infections, is being explored. This study had the purpose of evaluating the odontology conditions in hospitalized patients with cancer in an intensive care unit at the Cancer Hospital of Londrina - Paraná, Brasil, quantifying the oral microbiota and evaluating bacterial resistance. Inclusion criteria involved critical patients of both sexes, two male and two female, ranging from 40 to 80 years old, submitted to mechanical endotracheal breathing. The presence of visible biofilm and xerostomia were the most prevalent. The results obtained are three patients who presented Klebsiella pneumoniae producer of Carbapenemase, due to the oral hygiene deficiency in patients hospitalized in the ICU, which are responsible for major systemic complications, increasing hospitalization time.

Keywords: Intensive Care Units. Klebsiella pneumoniae. Oral Health.

Resumo

O atendimento odontológico nas Unidades de Terapia Intensiva - UTI, tem papel importante na manutenção da saúde e bem-estar dos pacientes criticamente doentes. Embora a infecção seja uma manifestação frequente em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o risco de infecção pela cavidade bucal também deve ser considerado. A resposta imune desse paciente pode ser comprometida e consequentemente infecções latentes podem intensificar. A boca é considerada uma incubadora microbiana ideal devido à sua característica de pH, presença de nutrientes e superfícies duras. A relação entre doença periodontal e condições sistêmicas, incluindo infecções pulmonares, está sendo explorada. Este estudo teve a finalidade de avaliar as condições odontológicas em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva do Hospital do Câncer de Londrina estado do Paraná, Brasil, quantificando a microbiota bucal e avaliando a resistência bacteriana. Os critérios de Inclusão envolveram pacientes críticos de ambos sexos, dois masculinos e dois femininos com idade variando dos 40 aos 80 anos, submetidos à respiração mecânica endotraqueal. A presença de biofilme visível e xerostomia foram a alteração mais prevalente. Nos resultados obtidos encontrou-se três pacientes que apresentaram Klebsiella pneumoniae produtoras de Carbapenemase, pela deficiência de higienização bucal nos pacientes internados na UTI, que são responsáveis por grandes complicações sistêmicas, aumentando o tempo de internamento.

Palavras-chave: Unidades de Terapia Intensiva. Klebsiella pneumoniae. Saúde Bucal.

Biografia do Autor

Thaináh Bruna Santos Zambrano, Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil. Department of Health Science, San Gregorio University of Portoviejo, Manabí, Ecuador.

Professora da Universidade San Gregorio de Portoviejo Departamento de Ciências da Saúde,carrera de Odontologia, Av. Metropolitana#2005 y Av. Olimpica,Portoviejo, Manabí, Ecuador. Fone: (593) 0984779486, RG: 127277362. Portoviejo/Manabí, Equador. 

Caisa Batista, State University of Londrina (UEL), Department of Microbiology. PR, Brazil

Graduada em Farmácia

Ana Claudia Poletto, State University of Londrina (UEL), Department of Microbiology. PR, Brazil

Mestre em Odontologia pela Universidade Estadual de Londrina.

Nora Gavilanes, Technical University of Manabí, Departament of Science Health, Portoviejo, Manabí, Ecuador

Professora do Departamento de Ciências da Saúde da Universidad Técnica de Manabí 

Marcos Heidy Guskuma, Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil

Professor de Odontología da Universidade Norte do Paraná

Marcos Antonio do Amaral, Center of Biological and Health Sciences, North University of Paraná (UNOPAR), Londrina, PR, Brazil

Professor de Odontología da Universidade Norte do Paraná

Ricardo Sérgio Couto de Almeida, Technical University of Manabí, Departament of Science Health, Portoviejo, Manabí, Ecuador

Professor Adjunto da Universidade Estadual de Londrina.

Referências

Schmitt, Adam M, Howard YC. Long Noncoding RNAs in cancer pathways. Cancer Cell 2016 29:452-63. doi: 10.1016/j.ccell.2016.03.010.

Toledo GB, Cruz Isabel C. The importance of the oral hygiene in Intensive Care Unit as a way of prevention of nosocomial infection-Sistematic Literature Review. JSNursing Care 2009. 2: 1.

Lecomte M, Begota E, Barraud O, Matt M, François B. Routine tooth brushing in the intensive care unit: A potential risk factor for oral flora bacteremia in immunocompromised patients. Med Intensiva 2016;41:53-5. doi: 10.1016/j.medin.2016.02.006.

Sands KM, Wilson MJ, Lewis MAO, Wise MP, Palmer N, Hayes AJ, Barnes RA, Williams DW. Respiratory pathogen colonization of dental plaque, the lower airways, and endotracheal tube biofilms during mechanical ventilation. J Critical Care 2017;37:30-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.07.019.

Willis PJ. The role of Dentistry in the hospital. J Am Dent Soc Anesthesio 1965; l12:40.

Cillo JR J. The development of hospital dentistry in America--the first one hundred years 1996. (1850-1950). J Hist Dent 1996;44:105-9.

Villar CC, Pannuti CM, Nery DM, Morillo CMR, Carmona MJC, Romito GA. Effectiveness of intraoral chlorhexidine protocols in the prevention of ventilator-associated pneumonia: meta-analysis and systematic review. Respir Care 2016;61(9):2016;61(9):1245-59. doi: 10.4187/respcare.04610.

Cairo JM. Pilbeam’s mechanical ventilations: physiological and clinical applications. Elsevier Health Science. New Orleans: Louisiana State University Health Sciences Center; 2006.

Kalanuria AA, ZAI W, Mirski M. Ventilator-associated pneumonia in the ICU. Crit Care 2014;18(2):208. doi: 10.1186/cc13775

Ayo-Yusuf, IJ, Ayo-Yusuf OA, Olutola BG. Health insurance, socio-economic position and racial disparities in preventive dental visits in South Africa. Int J Environ Res Public Health 2013;10(1):178-91. doi: 10.3390/ijerph10010178

Sands KM, Twigg JA, Wise MP. Oral hygiene with chlorhexidine in critically ill patients. JAMA Internal Med 2015; 175(2):316. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7174.

Padovani MCRL, Souza SAB, Sant’anna GR, Guaré RO. Protocolo de cuidados bucais na unidade de tratamento intensivo (UTI) neonatal. Rev Bras Pesq Saúde 2012;14:71-80. https://doi.org/10.21722/rbps.v0i0.3412

São Paulo. Secretaria de Saúde. Manual de odontologia hospitalar. São Paulo: Grupo Técnico de Odontologia Hospitalar; 2012. .

Mohanty D, Routray SS, Mishra D, DAS A. Ventilator Associated Pneumonia in a ICU of a tertiary care Hospital in India. IJCMR 2016;3(4):1046-9.

Medeiros Junior A, Alves MSCF, Nunes JP, Costa ICC. Experiência extramural em hospital público e a promoção da saúde bucal coletiva. Rev Saúde Pública 2005;39(2):305-10. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102005000200024

Morais TMN, Silva A, Avi Alro, Souza PHR, Knobel E, Camargo LFA. A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva 2006;18:412-7.

Santos PSS, Mello WR, Wakim RCS, Paschoal MAG. Uso de solução bucal com sistema enzimático em pacientes totalmente dependentes de cuidados em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva 2008;20:154-9.

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Publicado

2018-06-30

Como Citar

1.
Zambrano TBS, Batista C, Poletto AC, Gavilanes N, Guskuma MH, do Amaral MA, et al. Oral Hygiene of Patients with Cancer in the Intensive Care Unit. J. Health Sci. [Internet]. 30º de junho de 2018 [citado 22º de dezembro de 2024];20(2):83-6. Disponível em: https://journalhealthscience.pgsscogna.com.br/JHealthSci/article/view/5281

Edição

Seção

Artigos