Decisão Quanto à Escolha da Técnica de Recobrimento Radicular: Relato de Caso Clínico

Resumo

O grande número de técnicas cirúrgicas descritas na literatura torna difícil a escolha de determinado procedimento para o tratamento das recessões periodontais. Neste trabalho são descritos os principais critérios de decisão, classificados por ordem de importância na escolha da intervenção. O primeiro critério é a estética, isto é, a visibilidade ou não da recessão, mas também a demanda estética do paciente. Nesse contexto, o enxerto gengival livre é eliminado, ou indicado. O segundo critério é a presença ou ausência de mucosa ceratinizada apicalmente à recessão, associada à avaliação do tipo de recessão periodontal. A ausência de mucosa ceratinizada elimina as técnicas de retalhos posicionados coronalmente de forma isolada. O terceiro critério é a espessura do retalho ou fenótipo periodontal. Um tecido gengival de espessura fina deve, de preferência, ser associado ao enxerto de tecido conjuntivo gengival, aumentando assim, a previsibilidade de sucesso no tratamento das recessões periodontais. Apesar da evolução das técnicas cirúrgicas que utilizam a regeneração tecidual guiada e substitutos alógenos como matriz dérmica acelular, com o objetivo de recobrimento radicular, o enxerto de tecido conjuntivo gengival apresenta-se, ainda, como a técnica padrão para o tratamento das recessões periodontais.