Simplifying Pressure Injury Prevention: a Reliable Risk Objective Scale for ICU Patients
Resumo
Abstract
Pressure injuries (PI) are significant complications in hospitals, contributing to longer hospital stays, reduced quality of life and increased financial costs. Risk assessment scales for PI are subjective and depend on the assessor’s experience. The aim of this study was to propose a risk scale based on objective indicators. This is a retrospective and exploratory study, using data from medical records of patients admitted to the ICU of a philanthropic hospital in Ouro Preto/MG (January/2018 to August/2019). The sample was characterized using Pearson's chi-square analysis, presenting the results in absolute and relative frequency (%). The creation of the new scale was based on Cramer's V measure of association. A total of 105 patients were assessed, 40% women, 66.7% elderly, and 35.2% developed PI. Male patients with suspended or enteral nutritional support, mechanical ventilation, sedation and a longer hospital stay were more likely to develop PI (p<0.05). The distribution of scores ranged from 0 (lowest risk) to 10 (highest risk), with a mean of 5.06 (±3.15). The scale showed good sensitivity (89.2%), specificity (63.2%) and area under the ROC curve (0.762), highlighting its accuracy in identifying the risk of PI. Therefore, the proposed scale proved to be effective in identifying the risk of PI in ICU patients. The scale is simple, practical and easy to apply, contributing to the prevention and management of PI, a frequent and serious complication in the hospital environment.
Keywords: Pressure ulcer. Nursing. Scales. Intensive Care Unit
Resumo
As lesões por pressão (LP) são complicações significativas em hospitais, contribuindo para o aumento do tempo de internação, redução da qualidade de vida e aumento dos custos financeiros. As escalas de avaliação de risco para LP são subjetivas e dependem da experiência do avaliador. O objetivo deste estudo foi propor uma escala de risco baseada em indicadores objetivos. Trata-se de um estudo retrospectivo e
exploratório, utilizando dados de prontuários de pacientes internados na UTI de um hospital filantrópico de Ouro Preto/MG (janeiro/2018 a agosto/2019). A amostra foi caracterizada por meio da análise do qui-quadrado de Pearson, apresentando os resultados em frequência absoluta e relativa (%). A criação da nova escala foi baseada na medida de associação V de Cramer. Um total de 105 pacientes foram avaliados, 40% mulheres, 66,7% idosos, e 35,2% desenvolveram LP. Pacientes do sexo masculino, com suporte nutricional suspenso ou enteral, ventilação mecânica, sedação e maior tempo de internação, apresentaram maior probabilidade de desenvolver LP (p<0,05). A distribuição da pontuação variou de 0 (menor risco) a 10 (maior risco), com uma média de 5,06 (±3,15). A escala apresentou boa sensibilidade (89,2%), especificidade (63,2%) e área sob a curva ROC (0,762), destacando sua precisão na identificação do risco de LP. Portanto, a escala proposta provou ser eficaz na identificação do risco de LP em pacientes de UTI. A escala é simples, prática e fácil de aplicar, contribuindo para a prevenção e o gerenciamento da LP, uma complicação frequente e grave no ambiente hospitalar.
Palavras-chave: Úlcera por Pressão. Enfermagem. Escalas. Unidade de Terapia Intensive.
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