A Cross-Sectional Study of Morbidity and Mortality Factors in COVID-19 ICU Patients from the Brazilian Mid-West

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Resumo

Abstract
Although the COVID-19 pandemic has officially ended, understanding factors influencing morbidity and mortality among ICU-admitted patients remains essential. This study aimed to investigate morbidity, mortality, and associated factors among SARS-CoV-2 patients admitted to an ICU in the Midwest region of Brazil. This observational, retrospective, cross-sectional study was conducted from March to December 2020, including patients with confirmed COVID-19 via RT-PCR upon ICU admission. Clinical and epidemiological data were extracted from medical records to analyze morbidity and mortality factors. A total of 69 medical records were reviewed, comprising 24 (35%) female and 45 (65%) male patients with a mean age of 58 years (range 30–91). Diabetes mellitus and obesity showed a positive correlation (95%CI=0.435; p=0.072). Factors associated with mortality and prolonged hospital stay included systemic arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, obesity, and smoking. Urea plasma levels significantly increased during ICU stay (p<0.001) among patients who did not survive, unlike those discharged. Length of stay correlated with in-hospital mortality (95%CI=0.031–0.479; p=0.002) and with diabetes mellitus (95%CI=0.143–0.572; p=0.025). Regression analysis identified significant associations between in-hospital mortality and elevated urea levels (OR=1.04; 95%CI=1.01–1.07; p=0.0005) and female gender (OR=13.1; 95%CI=1.58–108.85; p=0.017). Therapeutic heparin use was associated with a shorter hospital stay. Comorbidities were linked to extended hospitalization and increased mortality in COVID-19 patients. Elevated urea levels at admission and during ICU stay were strongly associated with in-hospital mortality, especially among female patients.

Keywords: Covid-19. Urea Levels. Comorbidities. Morbidity and Mortality.

Resumo
Embora a pandemia de COVID-19 tenha sido oficialmente declarada encerrada, compreender os fatores que influenciam a morbidade e mortalidade entre pacientes admitidos em UTI permanece essencial. Este estudo teve como objetivo investigar a morbidade, mortalidade e fatores associados entre pacientes com SARS-CoV-2 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na região Centro-Oeste do Brasil. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e transversal realizado entre março e dezembro de 2020, incluindo pacientes com COVID-19 confirmada por RT-PCR na admissão à UTI. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de prontuários médicos para análise de fatores de morbidade e mortalidade. Foram revisados 69 prontuários, incluindo 24 (35%) pacientes do sexo feminino e 45 (65%) do sexo masculino, com média de idade de 58 anos (variação de 30–91 anos). Observou-se uma correlação positiva entre diabetes mellitus e obesidade (IC95%=0,435; p=0,072). Os fatores associados à mortalidade e à maior permanência hospitalar incluíram hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade e tabagismo. Os níveis plasmáticos de ureia aumentaram significativamente durante a permanência na UTI (p<0,001) entre os pacientes que não sobreviveram, ao contrário daqueles que receberam alta. O tempo de internação mostrou correlação com a mortalidade hospitalar (IC95%=0,031–0,479; p=0,002) e com o diabetes mellitus (IC95%=0,143–0,572; p=0,025). A análise de regressão revelou associações significativas entre mortalidade hospitalar e níveis elevados de ureia (OR=1,04; IC95%=1,01–1,07; p=0,0005), bem como com o sexo feminino (OR=13,1; IC95%=1,58–108,85; p=0,017). O uso terapêutico de heparina foi associado a uma menor permanência hospitalar. Comorbidades foram associadas a hospitalização prolongada e aumento da mortalidade em pacientes com COVID-19. Níveis elevados de ureia na admissão e durante a hospitalização foram fortemente associados à mortalidade hospitalar, especialmente entre pacientes do sexo feminino.

Palavras-chave: Covid-19. Níveis de Ureia. Comorbidades. Morbidade e Mortalidade.

Biografia do Autor

Antonio Márcio Teodoro Cordeiro Silva, Pontifícia Universidade Católica. GO, Brazil.

Graduado em Biomedicina pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás (1999), mestre em Genética pela Universidade Federal de Goiás (2003) e doutor em Biologia Celular e Molecular pela Universidade Federal de Goiás (2009). Professor adjunto da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás), na graduação, no Curso de Medicina (Citologia e Genética), e na Pós-Graduação, onde leciona e orienta alunos, no Mestrado em Ciências Ambientais e Saúde (MCAS). Coordenador do Clube do Livro Franz Kafka do curso de medicina da PUC Goiás. Membro do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás). Editor Associado da Revista Estudos - Vida e Saúde (REVS, ISSN 1983-781X) da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Pesquisador nas áreas de genética, biologia molecular e epidemiologia, com ênfase em genética molecular, humana e médica, atuando principalmente nos seguintes temas: genética, biologia molecular, bioestatística e epidemiologia

Publicado

2025-01-06

Como Citar

1.
Mendes JLL, Silva AMTC. A Cross-Sectional Study of Morbidity and Mortality Factors in COVID-19 ICU Patients from the Brazilian Mid-West. J. Health Sci. [Internet]. 6º de janeiro de 2025 [citado 22º de janeiro de 2025];26(4):237-43. Disponível em: https://journalhealthscience.pgsscogna.com.br/JHealthSci/article/view/13271

Edição

v. 26 n. 4 (2024)

Seção

Artigos

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