Compliance, Agreement and Reliability of the Assistance Team to Preventive Bundle for Urinary Tract Infections Associated with the Indwelling Bladder Catheter Procedure

Resumo

Abstract
Preventive measures to avoid urinary tract infection associated with indwelling bladder catheter (UTI-IBC). Have been associated with significant impact on patient’s outcomes. The aim of this study was to verify UTI-IBC prevention bundle compliance, agreement and reliability of the CCU assistance team. Prospective, quantitative, observational research approved by the research ethics committee (number 2.991.245), performed in the adult CCU of a university hospital. Patients hospitalized in the CCU for more than 24 hours who used IBC were included. Data were collected for three months consisted of evaluating bundle care records obtained in two different ways: the registries of IBC care included on the medical records, and the daily bedside IBC bundle checklist. The sample consisted of 40, 77.5% were male and the mean age was 62.05(±15.6) years. The compliance of the CCU healthcare team to the prevention bundle was 100%. For the items "Need to use the catheter" and "Collector bag below ⅔” agreement was very high and reliability was strong. In the item "Catheter properly fixed", although the agreement was high, reliability was slight. The items "Collector bag below the bladder's level" and "Intimate hygiene" agreement were very high, but it was not possible to verify reliability due to the limitation of Kappa's test. The healthcare team adhered to the implementation of prevention bundles. The agreement among the items was high, but not all items presented strong reliability, showing the importance of the continuous formation of the healthcare team.

Keywords: Urinary Tract Infections. Urinary Catheterization. Patient Care Bundles. Intensive Care Units. Patient Care Team.

Resumo
Medidas preventivas para evitar a infecção do trato urinário associada ao cateter urinário residente (UTI-IBC) têm sido associadas a um impacto significativo nos resultados dos pacientes. O objetivo deste estudo foi verificar a aderência, concordância e confiabilidade da equipe de assistência da UCC frente aos bundles de prevenção de ITU-CVD. Estudo prospectivo, quantitativo e observacional aprovado pelo comitê de ética (número 2.991.245), realizado na UCC adulto de um hospital universitário. Foram incluídos pacientes hospitalizados na UCC por mais de 24 horas que utilizavam o CVD. Os dados foram coletados por três meses e consistiram na avaliação dos registros obtidos de duas formas diferentes: prontuário eletrônico, e à beira do leito. A amostra foi composta por 40 pacientes, 77,5% eram do sexo masculino, com idade média de 62,05 (±15,6) anos. A adesão da equipe de saúde da UCC aos bundles de prevenção foi de 100%. Para os itens "Necessidade do uso de cateter" e "Bolsa coletora abaixo de ⅔", a concordância foi muito elevada e a confiabilidade foi forte. No item "Cateter devidamente fixado", embora a concordância elevada, a confiabilidade apresentou-se fraca. Os itens "Bolsa coletora abaixo do nível da bexiga" e "Higiene íntima" apresentaram concordância muito elevada, mas não foi possível verificar a confiabilidade devido à limitação do teste Kappa. A equipe de cuidados aderiu aos bundles de prevenção. A concordância entre os itens foi elevada, porém nem todos os itens apresentaram confiabilidade alta, sinalizando a importância da educação permanente da equipe.

Palavras chave: Infecções Urinárias. Cateterismo Urinário. Pacotes de Assistência ao Paciente. Unidades de Terapia Intensiva. Equipe de Assistência ao Paciente.